带你深度认识乳房假体?内容摘要:1认识乳房假体,假体很假吗?2乳房假体有哪些类型?3假体是如何执制造出来的?4假体都有哪些形状呢?5选择假体基本原则6为什么有些假体表面是粗糙的?7乳房假体是越柔软手感越好吗?7世界上主要的假体厂家有哪些呢?
隆胸的历史给我一双眼睛,一起看透这整形的真相。隆胸的历史可以分为黑暗时代,混沌时代,进化时代,光明时代。然而自然界里没有飞跃,每个时代都是反复交错前进的。今天的成功离不开对昨天错误的总结,在此向历史上每一位接受隆胸手术的勇敢女性致敬。黑暗时代:1895年为了治疗乳房部分切除导致的畸形,Czerny把躯干部的一个脂肪瘤移植到了胸部,这是历史上第一例隆胸术。1954年Longacre使用局部真皮脂肪瓣进行隆胸。这个时代的手术案例非常少,且效果非常不稳定,这是个一个在黑暗中摸索的时代,缓慢发展。混沌时代: 40-50年代,这是一个混沌时代,方法层出不穷,却无一奏效。在这个年代,美国医生把无数种物质注射到美国女性胸部,当然有些根本不是医生,这和现在的中国很相似,在中国很多美容手术操刀者也不是医生。在这个混沌时代注入女性们胸部的物质包括但不限于蜂蜜,虫胶,环氧树脂,石蜡,液体硅胶。这些物质后来导致女性的乳房反复感染,形成肉芽肿等一系列严重并发症。这个时代不但有液体物质,还包括固体化合物,如聚四氟乙烯,聚乙烯醇甲醛。这些固定物质也会导致女性乳房变硬,变形,不适。这些隆胸方法统统以失败黯然退场。在隆胸历史上,追求短期利益,忽视远期效果的人,不需要太多的时间就会被扫进历史垃圾堆。进化时代这是一个假体和技术不断迭代进化的时代。1962年美国Dow Corning公司发明了第一代硅凝胶假体。这种泪滴状的假体是由两个硅胶片,包裹硅凝胶,并边缘密封后形成,他的底部有几个涤纶小垫,是为了防止假体的旋转移位。1965年法国simiplast公司发明了盐水假体。1968年Heyer-schulte公司推出了mentor盐水假体。这些早期盐水假体破裂率很高,simiplast公司的盐水假体3年破裂率高达75%。第一代假体虽然问题多多,但是却是隆胸发展史第一道光芒,照亮了未来的前进道路。1970为了克服第一代假体包膜挛缩导致的手感变硬问题,第二代假体应运而生。第二代采用更薄的外壳,更流动性的硅凝胶,但是这种假体更容易渗漏或者破裂,导致了严重的包膜挛缩,显然第二代假体进化方向是错误的。1982年推出第三代假体,加厚了假体外壳和硅凝胶粘滞度。通过几年实践,1992年同步推出了第四代和第五代假体,和第三代假体相比,这两代假体进一步加强了外壳并提高硅凝胶粘稠度,并且推出了解剖形和毛面假体。第五代假体和第四代区别是,第五代假体采用更加粘稠的硅凝胶填充物,具备形态稳定性。然而,出于安全性考虑,1992年FDA暂停了硅凝胶假体在美国应用。这个时代外科技术的进化主要是切口的改变,早期假体多通过下皱襞切口植入的。1972年Jenny提出乳晕缘切口植入假体的方法。1973年Hoehler 提出腋窝入路隆胸术。光明时代。这是一个追求体积的分布而非大小时代。第五代假体具有形态稳定的特点。虽然美国由于1992年FDA禁令的缘故,停留在了盐水假体的时代,但是外科技术依然在不停进步,1994年Price 首先提出了内窥镜隆胸术,克服了钝性剥离和不可见的缺陷。Tebbetts提出了High Five系统,这是一个基于组织特点选择乳房假体系统,选择合适的假体对于隆胸的长期效果是非常关键的。Tebbetts还提出了24小时恢复正常的理念,通过多种方法的应用,他的患者甚至可以手术当天出院参加舞会。欧洲的隆胸技术也在突飞猛进,基于第五代假体的使用经验,瑞典专家Heden和Randquist分别提出了新下皱襞定位方法。(分别图示),提出了体积的分布比大小更重要的理念。这个时代,脂肪隆胸的技术也取得了巨大的进步,其中Coleman提出了效果稳定肪移植技术,Yoshimura提出了细胞辅助的脂肪移植技术(CAL技术),该技术可以提高脂肪成活率。Korui发明了Brava系统,通过外部抽吸抽吸增加乳房的体积和局部血液供应,提高脂肪移植的效率。技术的进步使脂肪隆胸成为假体隆胸的可靠替代选择。然而世界并不是平的。西方假体以日臻成熟之时,有一种胶却在东方攻城拔地,这就是Amazing-gel(惊喜胶,奥美定)。但是惊喜胶带来的不是惊喜,而是几十万人的惊恐,奥美定很快就带来了炎症,硬结等严重后果,美国70年前注射硅凝胶的错误道路,我国再次走了一遍。结语这就是隆胸历史,然而历史不仅是过去,而且是滚滚向前的当下,今天的光明,也许就是明天黑暗。从历史来看美国和西欧一直引领着隆胸技术发展的潮流,目前我国的材料工艺和外科技术创新的能力,还是和欧美国家有不少的差距,所以中国的医生应该加强外语的学习,紧跟欧美国家最先进的技术,假以时日,或可反超。中国的医生,应该有世界的境界。
前言:该技术由美国医生Hommond提出,逐步风靡世界,其突出点有术后即刻即出现完美的形态,无漫长的术后恢复期。术前1术前2术后
手术案例1手术案例2腋窝本人手术场景
内镜隆胸肋骨鼻综合显微外科手术
关于整形,我只做硬核技术科普。所谓双平面就是把乳房假体植入到胸大肌和腺体后,其实现的方法是通过腔镜直视下离断胸大肌下皱襞部分起点。其优点为1.腔镜直视下剥离组织比传统方法钝性剥离损伤小,术后疼痛小,恢复快。2.出血少,术后远期薄膜挛缩发生率低,可以使假体在体内保留更长时间,另外避免了引流管引流,避免长时间住院治疗,恢复顺利,可在24小时出院,这对于现代快节奏的工作,生活十分重要。3.离断胸大肌起点,避免了胸大肌和假体之间相互挤压,术后疼痛减轻,假体手感更柔软。从远期来说,也避免了因胸大肌压迫导致的假体移位。总之,采用这种技术,具有恢复快,无疼痛,术后手感佳等明显优势。但双平面技术需要比较高的操作要求,另外有些人乳房下级十分薄弱,不适合双平面技术,因此采用哪种技术需要专业的医生进行详细检查后和求美者来共同决定的。
换药,拆线。每2-3天换药一次,第一次换药应该在术后约48小时,若敷料脱落可提前换药。若采用可吸收线则不必拆线。不可吸收缝线则需要拆线,拆线时间:头面部5-7天,躯干部7-9天,四肢10-12天,或遵医嘱。可前往门诊南区整形美容中心换药或联络主刀大夫换药。 具体换药方法:使用碘伏擦拭伤口,无菌敷料包扎,若有血痂可使用双氧水清除。换药需要专业技能及无菌操作,最好前往医院由专业医护人员完成。重要程度(★★★★★)2. 抗瘢痕治疗,待可吸收线脱落或拆线后3天使用抗瘢痕硅凝胶类产品。重要程度(★★★★★)3. 术后注意伤口周围制动。如中下面部手术,术后可适当减少咀嚼运动(少吃硬或韧性食物),其他面部手术要避免面部过度表情运动(如不要爆笑)。重要程度(★★★★)4. 术后饮食,术后饮食对瘢痕的不良影响并没有循证依据,不必特别忌口。为促进伤口愈合可增加蛋白或维生素摄入量,如鸡蛋,瘦肉,新鲜水果熟菜。重要程度(★★★)5. 术后6个月尽量避免日晒,因日晒可导致伤口色素沉着。重要程度(★★★★)6. 术后避免过度劳累,劳累可能降低抵抗力,增加感染机会。重要程度(★★)7. 术后2个月随访,观察瘢痕增生情况。重要程度(★★★★)本文系刘清亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。